Факторы асептической дестабилизации компонентов эндопротеза тазобедренного сустава

УДК 616.728.2-089-77: 616-007-021.4

ФАКТОРЫ АСЕПТИЧЕСКОЙ ДЕСТАБИЛИЗАЦИИ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОПРОТЕЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

Гайко Г.В., Сулима А.Н., Подгаецкий В.М., Осадчук Т.И.

Украина, г. Киев ГУ «ИТО НАМН Украины».

Вступление. Асептическая нестабильность (больше 80 % всех осложнений эндопротезирования), является показанием к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава. Причины нестабильности и их значимость в развитие асептической нестабильности изучены недостаточно.

Материалы и методы. Авторы сравнили клинико-рентгенологические данные  236 больных, у которых возникло это осложнение, и соответственые  данные 236 больных у которых еэдопротез оставался стабильным на  протяжении 10-ти лет (контрольная группа). Изучали данные анамнеза, качество выполнения первичного эндопротезирования, рентгенологические тесты Споторно-Романьоли, индексы Барнет-Нордин и Нобле, признаки изнашивания пары трения.

Результаты и их обсуждение.  Авторы выявили, что в контрольной группе в большинстве  случаев, (70 %), планирование и выполнение протезирования  было адекватным, в отличие от больных исследуемой группы, где без нарушений обошлось только в 20% случаев. Сравнили так же выраженность признаков изнашивания пары трения компонентов эндопротеза в исследуемой и контрольной группах. Установили, что они имели место в 29 % случаев в исследуемой группе, и только 10 %  контрольной. Авторами выявлены факторы, которые повлияли на уменьшение площади контакта и прочности фиксации между компонентом протеза и костью, что привело к развитию асептической нестабильности компонентов эндопротеза у больных протезированных в Республиканском центре эндопротезирования ИТО НАМНУ.

Ключевые слова: асептическая нестабильность, ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, предоперационное планирование, эндопротезирование.

Factors which influence the development of the aseptic instability of the hip joint prosthesis components.

Gayko G.V , Sulima O.M. , Pіdgaetsky V.M. T.I. Osadchuk.

S.I.  “ ITO NAMS of  Ukraine” Kyiv, Ukraine. 

 The aseptic instability , exists by indication to revizion endoprothesis of hip joint. The authors compared the clinical and X-ray  of 236 patients, in whom this complication arose, and the study of 236 patients in  endoprothesis he remains stable for a period of 10 years (control). Studied data of anamnesis, roentgenological tests of Spotorno-Romanoli, indices Barnet- Nordin and Noble. The authors revealed, that in the control group in previous, 70% planning and fulfillment of prosthetics were adequate, in contrast to the patients of control being investigated, where without the disturbances managed only in 20% of cases. They compared so the manifestation of the signs  of the components of endoprothesis in investigated and control. Established that they occurred in 29% of cases in the  group, and only 10% of control. By the authors  the factors, which influenced the reduction in area of contact and strength of fixation between the component of prosthesis and  bone, led to the development of the aseptic instability of the components of endoprothesis in sick  in the republic orthopedics center.

 The keywords: aseptic instability, total hip revision arthroplasty, planning arthroplasty.